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内科疾病门诊

内科疾病门诊 慢性疾病 高血压
沉默的杀手 “高血压”

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高血压是什么?

饭高血压是指成人收缩期血压在140mmHg以上或舒张期血压在90mmHg以上时, 引发冠状动脉疾病、脑中风、肾衰竭等全身多种并发症, 直接威胁患者的生命和健康。但是一般来说, 高血压没有症状, 所以在测量血压之前无法诊断, 即使被诊断也没有症状, 因此感觉不到治疗的必要性。

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为什么会出现高血压?

高血压根据发生原因大致分为两种。

1次性高血压(原发性高血压) - 高血压患者的90~95%
指原因不明确的高血压症。遗传倾向强, 随着年龄的增长逐渐增加, 盐摄取量多的地区发生率增加。

症状
· 家族病史 · 肥胖/压力 · 运动不足(活动减少) · 高龄 · 咸吃的饮食习惯 · 吸烟 · 酒精滥用/中毒

2次性高血压(速发性高血压) - 高血压患者的5%~10%
指肾脏疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、怀孕、药物等多种原因引起的高血压症。与1次性高血压相比, 血压相对更高, 有突然出现的倾向。

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我也是高血压吗?

测量2次以上血压的平均最高/最低血压在140/90mmHg以上的情况一般诊断为高血压。

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沉默的杀手-高血压可怕的理由

一般高血压几乎没有症状, 变得严重之前很难感觉到, 因此也被称为“沉默的杀手”。

高血压的其他症状
头痛(特别是早晨严重、后颈疼痛严重)、头晕、困倦或意识障碍、手和脚出现感觉障碍或麻痹、呼吸困难、胸痛、脸/胳膊/腿等浮肿的症状

高血压的并发症 · 血管疾病: 动脉硬化症、粥样硬化症、主动脉瘤 · 心脏疾病: 冠状动脉疾病(心肌梗塞等)、心力衰竭、左心室肥大 · 脑疾病: 短暂性脑缺血发作、脑中风、痴呆 · 肾脏疾病: 肾衰竭、浮肿等多种肾脏疾病 · 眼睛疾病: 视网膜血管损伤、视神经损伤、视力低下、失明 · 其他: 性功能障碍、骨质疏松症、睡眠障碍等

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高血压怎么治疗

高血压预备组(前一阶段)的情况, 大多数被诊断为没有达到服药的程度, 这不是"不用吃药"的意思, 而是"如果放任不管, 就会发展成高血压"的意思。如果为了治疗高血压而服用高血压药物, 那么余生中继续服用这些药物很重要。以后如果血压调节得很好, 可以减少或断药, 但切记, 在这种情况下高血压没有完全治愈。

  • 高血压前阶段治疗 戒烟、健康的饮食习惯(减少盐分摄取、避免暴饮暴食、
    摄取钾等)、保持适当的体重、
    每天运动30分钟以上、节酒、压力管理、
    定期测量血压

  • 1阶段高血压治疗 生活管理疗法(高血压前阶段治疗疗法)和
    药物疗法并行

  • 2阶段高血压治疗 为预防高血压引起的并发症和
    降低血压至目标值, 立即施行药物治疗,
    持续管理高血压引起的并发症

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高血压患者的饮食疗法(DASH疗法)

大量摄取
· 水果和蔬菜(每天4~5次) · 膳食纤维(每天7~8次)、钙、镁 · 低脂肪乳制品(每天2~3次) · 蛋白质含量高、脂肪含量低的鱼类、家禽类(每天2次)
少量摄取
· 饱和脂肪 · 胆固醇 · · 酒(男性每天2杯, 女性每天1杯以下)

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高血压为什么治不好?

高血压不是治疗概念, 而是管理概念, 虽然用血压药很难治愈高血压, 但可以调节为正常血压。
但是, 因通过药物治疗调节成为正常血压后任意中断药物而无法调节血压而受苦的高血压患者的错误判断和经验, 误导了高血压治不好的看法。长时间维持正常血压的患者根据专业医生的诊断, 可以逐渐减少或停止服药。但是大多数患者的血压会再次上升, 需要再次服用药物, 这可以说是高血压患者的药物治疗有多么重要的例子。