internal medicine
内科疾病门诊
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高脂血症是什么?
胆固醇是构成细胞膜、类固醇类荷尔蒙的原料、维持生命所必需的人体必需的物质, 但过度时会积累在血管 内壁上, 成为导致动脉硬化的原因。 受损的血管内壁堆积包括胆固醇在内的钙等多种物质, 这些物质会使血管壁细胞增殖, 引发血管内膜肥厚, 使血管壁逐渐变窄。这叫粥样硬化症。 这种斑块部分不稳定, 容易破裂, 同时会诱发局部血液凝固生成血栓, 通过这一过程血管完全被堵塞, 如果向心脏供应血液的冠状动脉堵塞, 则会出现心肌梗塞、如果脑血管堵塞, 则会出现脑中风。
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了解一下胆固醇吧!
血液中脂质有胆固醇、胆固醇酯、磷脂、中性脂肪、脂肪酸等, 血液内吸收的脂质不会溶于水, 因此以蛋白质 包围的形式移动, 这种脂肪和蛋白质的结合体被称为“脂蛋白”。 脂蛋白根据其密度可分为凯洛微米(CM)、超低密度(VLDL)、中间密度(IDL)、低密度(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。
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胆固醇的吸收、排出和积累
胆固醇在肝脏中合成(大约每天1000mg)或通过摄取食物(约400~500mg)流入, 主要途径是动物性食品(肉、鱼、家禽类、乳制品、蛋黄等)。饮食中的胆固醇和脂质在肠道被消化吸收, 然后从肠壁以CM形态移动到血液中。 在血液中与分解酶发生反应, 分解并释放中性脂肪, 在凯洛微米(CM)残留物中留下相对较多的胆固醇。残留物会被肝吸收。
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肝的作用
肝脏合成超低密度脂蛋白(VLDL)后释放到血液中。与凯洛微米(CM)一样, 分解中性脂肪后剩余的超低密度脂蛋白(VLDL)残留物被称为“中间密度脂蛋白(IDL)”, 也会被肝脏吸收或部分转换成低密度脂蛋白(LDL)。
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高脂血症最重要的是"平时管理"
低密度脂蛋白(LDL)主要是含有胆固醇的血液中胆固醇的载体。一部分用于在组织中制造细胞, 一部分被肝脏吸收, 如果过多的LDL胆固醇循环到血液中, 就像第一次提到的那样, 会堆积在血管内壁上, 与其他各种物质起作用形成斑块, 引发粥样硬化症。 LDL胆固醇因此被称为“坏胆固醇”, 如果增加到160mg/dL以上, 心血管危险就会增加, 有心血管疾病病史或糖尿病的情况, 建议将LDL胆固醇维持在100mg/dL以下。